Endodoncia en una sola sesión: ¿es posible y cuándo se recomienda?

Cuando un paciente necesita una endodoncia, una de las preguntas más frecuentes es:

“¿Se puede hacer todo hoy?”

Y la respuesta es:

Sí, la mayoría de las endodoncias pueden realizarse en una sola sesión.

Hoy, gracias a las técnicas y sistemas actuales de instrumentación, podemos realizar muchas endodoncias en una única cita.

Sin embargo, el objetivo de una endodoncia no es terminar lo más rápido posible.

El objetivo es limpiar, desinfectar y sellar correctamente el sistema de conductos para intentar conservar el diente.

Si podemos hacerlo correctamente en una sesión, perfecto. Si el diente necesita más tiempo o más citas, se las damos. Aquí manda la biología, no nosotros.

Porque en odontología, terminar antes no siempre significa tratar mejor.

¿Se puede hacer una endodoncia en una sola visita?

Sí.

Muchas endodoncias pueden completarse en una sola visita.

Esto es especialmente posible cuando: podemos acceder correctamente a todos los conductos, la anatomía del diente permite trabajar de forma predecible, conseguimos limpiar y desinfectar adecuadamente el sistema de conductos, y las condiciones clínicas permiten realizar el sellado definitivo con seguridad.

En estos casos, podemos realizar en una misma sesión las diferentes fases del tratamiento:

1. anestesiar el diente,
2. acceder a la cámara pulpar,
3. localizar los conductos,
4. limpiarlos e instrumentarlos,
5. desinfectarlos,
6. y sellarlos.

Pero hay algo importante: no decidimos de antemano que una endodoncia “tiene que” hacerse en una sola cita. Lo decide el diente.

Nosotros podemos organizar la agenda. El diente, en cambio, a veces tiene otros planes.

Y en esos casos, lo importante es saber adaptarse.

Aquí es importante recalcar algo: Las endodoncias son el tratamiento de los conductos radiculares. Luego hay que restaurar la pieza dentaria para devolverle la función: Las restauraciones post endodónticas, son tan importantes como la misma endodoncia:

Generalmente hacemos restauraciones adhesivas que se llaman incrustaciones en piezas posteriores, que distribuyen muy bien las fuerzas de masticación devolviendo a la pieza tratada toda tu fortaleza.

Sin embargo en piezas anteriores generalmente con grandes reconstrucciones o con carillas vuelven a su esplendor.

Siempre buscamos la mínima intervención.

¿Todas las endodoncias se pueden hacer en una sola cita?

No. Aunque siempre intentaremos que así sea.

Y que una endodoncia necesite dos o más sesiones: no significa que haya salido mal.

Tampoco significa necesariamente que sea una endodoncia “peor” o que el profesional haya trabajado más despacio.

Cada diente tiene una anatomía diferente.

Y cada paciente llega a consulta en una situación clínica distinta.

Por eso dos pacientes pueden necesitar una endodoncia y tener experiencias completamente diferentes.

¿Qué determina si una endodoncia necesita una o varias sesiones?

Siempre buscaremos hacer la endodoncia en 1 sola sesión. Pero hay que tener en cuenta:

1. El estado del diente y de la infección

No es lo mismo tratar un diente con una pulpitis irreversible que un diente con una infección más evolucionada.

Cuando existe infección activa, exudado o determinadas condiciones que impiden realizar un sellado adecuado, puede ser preferible no cerrar definitivamente el sistema de conductos ese mismo día.

En esos casos podemos necesitar: limpiar y desinfectar, colocar una medicación entre sesiones si está indicada, realizar un sellado provisional, y continuar el tratamiento en una cita posterior.

Cerrar un diente porque “se ha acabado el tiempo de la cita” no es el objetivo. Lo importante es cerrarlo cuando las condiciones clínicas sean las adecuadas.

2. La anatomía de los conductos

Por fuera, dos dientes pueden parecer prácticamente iguales.

Por dentro pueden ser completamente diferentes.

Los conductos radiculares pueden ser: estrechos, curvos, calcificados, difíciles de localizar, o presentar variaciones anatómicas.

Y precisamente una de las partes más importantes de una endodoncia es localizar, limpiar y tratar correctamente el sistema de conductos.

Un conducto que no se identifica puede convertirse en una causa de persistencia de infección en el futuro.

Por eso, si la anatomía es compleja, el tratamiento puede requerir más tiempo o más de una sesión.

3. El tipo de diente

Un incisivo suele presentar una anatomía más sencilla que una muela.

Las muelas pueden tener varias raíces y varios conductos, por lo que su tratamiento puede ser técnicamente más complejo.

Esto no significa que una muela tenga necesariamente que tratarse en varias citas.

Pero sí, significa que puede necesitar más tiempo de trabajo.

Y dos muelas aparentemente iguales pueden ser completamente distintas por dentro.

4. Si el diente ya había sido endodonciado anteriormente

Una reendodoncia o retratamiento suele ser un procedimiento diferente a una primera endodoncia.

Antes de volver a limpiar los conductos es necesario: retirar restauraciones previas, eliminar el material de sellado de los conductos de la endodoncia anterior, localizar conductos que no se trataron, valorar posibles complicaciones, y volver a desinfectar todo el sistema.

Por eso estos casos pueden requerir más tiempo y, en determinadas situaciones, varias citas.

¿Por qué a veces hacen falta dos o más sesiones?

Porque hay situaciones en las que terminar el tratamiento ese mismo día no es lo más adecuado.

Puede ocurrir porque:

• existe una infección que necesita control,
• hay exudado y no podemos conseguir las condiciones adecuadas para sellar,
• La anatomía es especialmente compleja.

Entre una sesión y otra, el diente se protege con un sellado provisional.

En algunos casos también puede colocarse medicación dentro del sistema de conductos, dependiendo de la situación clínica.

La segunda cita no es un fracaso de la primera.

Es simplemente la continuación del mismo tratamiento.

¿Qué pasa si me quedo “a mitad” del tratamiento entre una cita y otra?

Esta pregunta preocupa mucho a los pacientes.

Pero si el tratamiento se ha planificado en varias sesiones, no significa que el diente se quede abierto o desprotegido.

Al finalizar la primera cita se realiza un sellado provisional para proteger el interior del diente hasta la siguiente sesión.

Eso sí: el tratamiento debe completarse.

Un provisional está pensado para proteger el diente temporalmente, no para permanecer indefinidamente.

Si el provisional se rompe, se desprende, aparece dolor importante, o notas cualquier cambio que te preocupe, conviene contactar con la clínica para valorarlo.

Ventajas de realizar una endodoncia en una sola sesión

Cuando el caso permite completar el tratamiento en una sola cita, las ventajas para el paciente son evidentes:

• menos desplazamientos a la clínica,
• una sola sesión de anestesia,
• menos interrupciones en la agenda,
• y el tratamiento endodóntico queda completado en una única visita.

Para una persona con una agenda complicada puede resultar especialmente cómodo.

Pero hay algo que queremos dejar muy claro: la comodidad nunca debe estar por encima del criterio clínico.

La mejor endodoncia no es la que se termina en menos tiempo. Es la que se realiza correctamente.

¿Es mejor una endodoncia en una sola sesión que en dos?

No necesariamente.

Una endodoncia realizada en una sola sesión no es, por definición, mejor que una realizada en varias.

Y una endodoncia realizada en dos citas tampoco significa que el caso sea peor.

La pregunta correcta no es:

“¿Cuántas sesiones son mejores?”

La pregunta correcta es:

“¿Cuántas sesiones necesita este diente?”

Y esa respuesta depende del diagnóstico y de lo que encontramos durante el tratamiento.

¿Duele más una endodoncia si se hace en varias sesiones?

No.

El número de sesiones no determina necesariamente el nivel de molestias.

Cada cita se realiza con anestesia local cuando es necesario y el objetivo es que el paciente esté cómodo durante el procedimiento.

Las molestias posteriores dependen más de factores como: el estado previo del diente, la inflamación existente, la complejidad del tratamiento, y la respuesta individual de cada paciente.

Por tanto una endodoncia en dos citas no tiene por qué doler más que una realizada en una sola sesión.

¿Puedo pedir que me hagan la endodoncia en una sola cita?

Puedes preguntar, por supuesto.

Y entendemos perfectamente que un paciente quiera organizar su tiempo y reducir el número de visitas a la clínica.

Pero muchas veces solo podemos confirmar si será necesaria una o varias sesiones una vez iniciado el tratamiento y valorada directamente la situación de los conductos.

Si el diente puede tratarse correctamente en una sola sesión, se puede hacer.

Si necesita dos o más intentar forzar una sesión única no aporta ninguna ventaja.

Nos adaptamos todo lo posible a la agenda del paciente, pero nunca a costa de adaptar el tratamiento a una prisa.

¿Cuánto dura una endodoncia en una sola sesión?

La duración de la cita depende del tipo de diente y de su complejidad.

Una endodoncia sencilla no requiere el mismo tiempo que una muela con varios conductos o una anatomía compleja.

Por eso, aunque podamos prever una duración aproximada, a veces el tiempo necesario solo se confirma cuando empezamos a trabajar en el interior del diente.

Si quieres saber cuánto tiempo deberías reservar para tu cita, hemos preparado un artículo específico sobre cuánto dura una endodoncia y de qué depende.

¿Cuesta lo mismo una endodoncia de una sesión que una de varias?

El coste de una endodoncia depende principalmente del tipo de pieza que debemos tratar y de si se trata de una primera endodoncia o de una reendodoncia, no del número de citas necesarias para completar el tratamiento.

Por eso el presupuesto se realiza según el tratamiento necesario en cada caso.

Endodoncia en Las Rozas: adaptamos el tratamiento a cada diente

En Britez Dental no prometemos que todas las endodoncias se realicen en una sola sesión.

Porque no sería verdad.

Lo que sí hacemos es valorar cada caso y explicar al paciente:

• qué le ocurre al diente,
• por qué necesita una endodoncia,
• cuál es la complejidad prevista,
• y si creemos que podrá completarse en una o varias citas.

Preferimos explicarte por qué necesitamos una segunda cita antes que terminar deprisa un tratamiento que necesita más tiempo.

Si necesitas una endodoncia en Las Rozas, podemos valorar tu caso y planificar el tratamiento de la forma más adecuada para tu diente y, siempre que sea posible, también para tu agenda.

Preguntas frecuentes sobre la endodoncia en una sola sesión

¿Todas las endodoncias se pueden hacer en una sola cita?

No. Muchas endodoncias pueden completarse en una única sesión, pero otras necesitan varias citas debido a la infección, la anatomía compleja del diente, la presencia de exudado o la necesidad de realizar un retratamiento.

¿Por qué a veces hacen falta dos o más sesiones?

Porque no siempre se dan las condiciones adecuadas para limpiar, desinfectar y sellar definitivamente el sistema de conductos en una única cita. En esos casos se protege el diente entre sesiones y se continúa el tratamiento posteriormente.

¿Duele más si la endodoncia se hace en varias sesiones?

No necesariamente. El número de sesiones no determina el nivel de dolor. Las molestias dependen más del estado previo del diente, la inflamación y la respuesta individual del paciente.

¿Puedo pedir que me hagan la endodoncia en una sola cita?

Puedes plantearlo, pero la decisión final debe basarse en el estado del diente y en criterios clínicos. Si el tratamiento puede completarse correctamente en una sesión, perfecto. Si necesita más, no conviene forzarlo.

¿Qué pasa si pasan unos días entre una sesión y otra?

El diente queda protegido con un sellado provisional hasta la siguiente cita. Es importante respetar la cita programada y contactar con la clínica si el provisional se rompe, se desprende o aparecen molestias importantes.

¿Es mejor una endodoncia en una sesión que en dos?

No. Lo importante no es el número de citas, sino que los conductos puedan limpiarse, desinfectarse y sellarse correctamente. Cada diente necesita un protocolo diferente.